Criptococose mucocutânea nasal: um relato de caso / Nasal mucocutaneous cryptococcosis: a case report

Paciente feminina, 47 anos, hipertensa e tabagista, em uso crônico de corticoide, apresentou lesões em pele e mucosa nasal, com dor local; tratado empiricamente como sinusite. Houve piora das lesões, com ulceração. Após nove meses do início dos sintomas, foi realizada biópsia da lesão, revelando o anatomopatológico uma micose cutânea sugestiva de criptococose. A paciente foi diagnosticada com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e, então, internada em hospital de referência, tendo recebido tratamento com fluconazol 800mg/dia endovenoso, a seguir, fluconazol 800mg/dia oral até completar 12 semanas de tratamento. Houve resolução da lesão ulcerada e posterior fibrose da narina esquerda

A 47-year-old woman, carrier systemic hypertension, tobacco user, and chronic user of corticosteroids, showed skin and nasal mucosa lesions, with local pain; treated empirically as sinusitis. The lesions evolved with increased ulceration. After nine months of symptoms onset, the lesion was biopsied, revealing fungal skin pathology suggestive of cryptococcosis. The patient was diagnosed with an HIV infection. The patient was then hospitalized in a specialized hospital and treated with intravenous fluconazole 800mg/day, followed by fluconazole 800mg daily orally up to 12 weeks of treatment. There was resolution of the ulcerated lesion and subsequent fibrosis of the left nostril

Avaliação da positividade ao teste tuberculínico entre os trabalhadores da rede básica de saúde / Evaluation of reactivity to tuberculin skin testing among workers of the public health system

Introdução: Os trabalhadores da área da saúde apresentam um risco elevado de infectarem-se com o Mycobacterium tuberculosis, principalmente aqueles envolvidos no contato direto com o paciente portador de tuberculose. Objetivos: Avaliar a prevalência de infecção por M. tuberculosis e investigar as características epidemiológicas dos trabalhadores da rede básica de saúde da cidade de Santa Cruz do Sul (RS). Métodos: No mês de outubro de 2009, foram entrevistados 60 trabalhadores da saúde que, posteriormente, foram submetidos ao teste tuberculínico (TT). Foram coletados dados epidemiológicos para a avaliação de características associadas à infecção latente. Resultados: Entre os 60 participantes do estudo, 16 (26,7%) apresentaram TT positivo. A positividade ao TT foi significativamente maior entre os trabalhadores com menor tempo de exposição. Conclusões: A infecção latente por M. tuberculosis entre os trabalhadores foi de 26,7%. Os dados encontrados reforçam a necessidade de implementar medidas para diminuir a exposição ocupacional, isto é, a realização de busca ativa por sintomáticos respiratórios na comunidade e a realização de diagnóstico precoce.

Background: Health care workers are at high risk of being infected with Mycobacterium tuberculosis, especially those who are in direct contact with patients with tuberculosis (TB). Aim: To evaluate the prevalence of infection with M. tuberculosis and to investigate the epidemiological characteristics of workers in the primary health care system in the city of Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: In October 2009, we interviewed 60 health care workers who later underwent tuberculin skin testing (TST). We collected epidemiological data to assess the characteristics associated with latent infection. Results: Among the 60 participants of the study, 16 (26.7%) had positive TST. A positive TST was significantly higher among workers with shorter exposure time. Conclusions: Latent infection by M. tuberculosis among the health care workers was 26.7%. These findings underscore the need to implement measures to reduce occupational exposure, i.e., conducting an active search for respiratory symptoms in the community and establishing early diagnosis.